游客突发偏瘫以为是中风 医生却查出罕见病-z6尊龙app官方网站

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡）端午节假期时，来自四川55岁的黄女士到武汉探亲旅游，6月8日一早，在亲友家突发右侧肢体乏力活动不了，家属意识到可能是中风，立刻拨打120将患者送往武汉市第三医院光谷院区急诊就诊。

在急诊科，卒中中心立即响应，医生对患者进行了面诊，发现黄女士虽然一侧肢体偏瘫，但是意识清楚、说话正常、面部表情正常，而且没有口角歪斜的症状，完善了脑部ct和磁共振后，并没有发现脑出血和脑缺血灶，立即排除了卒中，于是神经外科团队接手继续寻找病因。

到底是什么原因导致患者突发肢体偏瘫呢？神经外科医生樊文追问病史，患者说发病时颈部疼痛明显，担心是凶险的主动脉夹层，但是在完善头颈ct及胸部cta检查发现脑部及心脏、主动脉血管均未见异常，细心的樊医生在黄婆婆的颈椎椎管内发现了异常占位，推测脊髓硬膜外血肿形成，血肿压迫神经，导致黄女士肢体偏瘫。

“元凶”找出，樊文医师立即安排急诊行脊髓血管造影检查，排除了脊髓动静脉瘘等血管病，探后急诊行椎管内血肿清除手术，术中于颈硬膜外清除血肿15毫升。术后麻醉清醒，黄婆婆右侧偏瘫的手脚立即就可自由活动了。

武汉市第三医院神经外科主任祝源说，“突发肢体偏瘫，临床最常见的原因是缺血性脑卒中，也就是大家常说的脑梗中风，这类患者多有长期的高血压，高血脂和糖尿病等病史。发病时除了会出现偏瘫，还会出现面部口角歪斜、不能言语，意识不清等症状。急性椎管内出血虽然也会出现肢体偏瘫，但是患者意识清楚，语言表达清晰。如果不能及时手术清除血肿，解除神经脊髓压迫，极易导致永久性的神经损伤，进而导致患者终身残疾。突发偏瘫了考虑中风，还有可能是脊髓病变、神经根病变、周围神经病变、重症肌无力、肌肉病变等，患者应当立即到正规综合性医疗机构诊断治疗。”